Após as fotografias pré-operatórias e o preparo dos cabelos, a cirurgia inicia-se sob anestesia local com sedação ou geral, dependendo da indicação do anestesista ou da preferência do cirurgião e em conformidade com o paciente.
As incisões (futuras cicatrizes) são postas de forma a camuflar ao máximo sua aparência e, assim, contornam as orelhas, sobem em direção ao couro cabeludo e, posteriormente, penetram na região pilosa de forma horizontal ou descendente. Como todas as cicatrizes, essas passarão por uma evolução natural até sua completa maturação (por volta de 12 a 18 meses), mudando do róseo ao tom semelhante da pele. Contudo, é bom lembrar que elas são permanentes e definitivas.
Todas as estruturas da face são reposicionadas, removendo-se os excessos de pele. É uma cirurgia de passos delicados e, assim, não se deve perder a qualidade em função da pressa. A cirurgia dura cerca de 4 a 5 horas, dependendo das associações cirúrgicas, como pálpebras, sobrancelhas, injeções de gordura, lipoaspirações. Deve-se sempre considerar um tempo maior de permanência no centro cirúrgico (cerca de 2 horas) em função do período que antecede a cirurgia para a preparação do campo operatório e anestesia, bem como do período de recuperação pós-anestésica. A internação hospitalar é recomendada por 24 horas ou de acordo com cada caso em particular.
O paciente sai da sala de operações com um curativo tipo capacete, que será mantido por 24 horas, quando é feita a primeira troca por outro mais fino, que permanecerá por mais 2 ou 3 dias. Esse curativo deixa os olhos, nariz e boca descobertos. Em seu primeiro retorno ao consultório, sugere-se que o paciente leve um lenço de cabeça e óculos escuros para seu retorno ao domicílio.
Muitos questionam acerca dos riscos da cirurgia. Toda cirurgia tem riscos, mas estes são geralmente previsíveis e, na maioria das vezes, controláveis. A cirurgia estética, como procedimento eletivo, é uma conduta cirúrgica planejada, podendo aguardar a oportunidade ideal para ser realizada, razão pela qual os riscos sistêmicos a ela inerentes são menores.
Raramente traz implicações sérias, entretanto, como todo ato cirúrgico, tem seu risco natural e imprevistos. Pode-se ter a certeza de que tudo será feito para evitá-los, proporcionando-se os melhores resultados. Deve-se lembrar que os maiores interessados nos bons resultados são o cliente e o cirurgião, e o bom relacionamento entre eles deve ser sempre procurado nas consultas.
Pré-operatório da Cirurgia Facial (Lifting Facial)
Após conversar com o médico e esclarecer todas as dúvidas, o paciente deverá fazer exames de rotina cerca de 10 dias antes da cirurgia, assim como uma avaliação clínico-cardiológica. Em alguns casos, pode-se solicitar a ultrassonografia ou outro exame específico que possa ajudar no esclarecimento diagnóstico
Lembre-se das recomendações gerais para cirurgias plásticas. Nas duas semanas anteriores ao procedimento, não utilize medicamentos à base de Ácido Acetilsalicílico (AAS), anticoagulantes, corticoides de uso prolongado ou medicamentos para emagrecer. Não fume por 30 dias antes da operação. Não use cremes corporais a partir da véspera da cirurgia e não se depile ou raspe os pelos pubianos em casa. Fique em jejum de acordo com a recomendação médica (normalmente dez horas antes da cirurgia). Comunicar ao cirurgião qualquer anormalidade ou uso recente de medicamentos, assim como alergias. Guarde em casa objetos pessoais como joias e bijuterias e reporte qualquer outra recomendação que venha a ser pertinente. No dia da cirurgia, você deve acordar em jejum, tomar banho completo e chegar ao hospital 1 hora antes da cirurgia, com acompanhante.
Pós-operatório do Lifting Facial
A paciente receberá alta hospitalar tendo todas as recomendações necessárias a uma boa recuperação:
- Repousar de atividades físicas e limitar os movimentos bruscos e amplos.
- Deitar com o tronco elevado por almofadas e travesseiros. Não deitar de lado ou de bruços, até que seja autorizado pelo seu cirurgião.
- Tomar banhos molhando a cabeça somente com a autorização da equipe cirúrgica (geralmente no dia seguinte à cirurgia).
- Não trocar ou manipular os curativos, mesmo que haja um pequeno sangramento (o que é normal e não deve causar sustos). Todas as trocas de curativos deverão ser feitas pela equipe cirúrgica ou orientadas por ela.
OBSERVAÇÃO: Sangramentos copiosos ou variações volumétricas exageradas (inchaços, na maioria das vezes unilateral) e de acontecimento súbito acompanhados de dor, devem ser imediatamente comunicados ao médico. Pode tratar-se de um hematoma e deve ser avaliado prontamente.
- Os retornos para a retirada de pontos e avaliação pós-operatória são feitos após oito dias da cirurgia. Retornos adicionais serão comunicados pelo cirurgião e devem ser seguidos para uma completa recuperação e avaliação dos resultados.
- Não dirigir por um período mínimo de 2 semanas.
- A sensação de olhos secos pode acontecer quando se associa à cirurgia das pálpebras. Geralmente recomenda-se o uso de colírios e pomadas oftálmicas na receita, mas, caso essa sensação esteja incomodando, deve-se comunicar ao médico.
- Após um mês (ou antes, a critério médico) o paciente poderá retomar as atividades físicas habituais, como ginástica, natação etc.
- A exposição ao sol com o intuito de bronzear somente será permitida após 30 dias (com proteção da cicatriz). Até então, pequenas caminhadas sob o sol poderão ser feitas com o uso de bloqueadores solares.
- O paciente jamais deverá fazer compressas quentes na área operada para melhorar o inchaço. A pele ainda estará sensível e poderá ocorrer queimadura de 3º grau.
- Recomenda-se a realização de massagens (drenagem linfática), tendo início no 5º dia de pós-operatório até cerca de 30 dias, ou de acordo com a avaliação médica.
No período pós-operatório imediato, o paciente permanecerá sonolento e poderá iniciar a dieta algumas horas depois da cirurgia, dependendo de cada caso. Isso será orientado pelo cirurgião e sua equipe. A cabeça ficará um pouco elevada, não podendo o paciente deitar-se de lado, para não comprimir a região operada.
A dor no pós-operatório é rara, podendo existir desconforto no primeiro dia devido ao curativo, e isso é facilmente contornado com analgésicos comuns, que serão prescritos pelo médico, juntamente com as medicações e orientações do pós-operatório. Não se devem tomar medicamentos sem o conhecimento do médico.
A partir da operação, o organismo reage com inchaço e manchas roxas na pele que podem variar de uma forma discreta a reações mais intensas, as quais podem aumentar nos três primeiros dias e, após isso, iniciam o processo de regressão.
É muito importante não usar blusas de gola nas duas primeiras semanas, evitando assim tracionar o lóbulo das orelhas ao serem retiradas.
Não é recomendado o uso de cremes hidratantes até a retirada total dos pontos, sendo que os esfoliantes e despigmentantes somente serão permitidos após avaliação do cirurgião (geralmente depois de 3 meses). Nesse período, somente é permitido lavar o rosto de forma suave com sabonete neutro e cremoso. Os cabelos poderão ser lavados cuidadosamente após o 2º dia da cirurgia, não se usando secadores quentes ou mornos (eles poderão danificar a pele e até queimá-la). Para pentear os cabelos, devem-se usar os dedos ou pente de dentes bem afastados.
A maquiagem poderá ser usada após cerca de oito dias e a exposição ao sol será restrita até o 3º mês da cirurgia. O uso de tintura de cabelo somente é permitido após 30 dias.
É comum o paciente observar assimetrias e pequenas irregularidades na face, que são absolutamente normais, pois a metade direita da face é diferente da esquerda, inclusive na maneira de reagir à cirurgia. Assim, de um lado poderá haver mais edema do que no outro, ou um lado pode absorver mais rapidamente o edema do que o outro.
A sensibilidade da face também é diferente nessa fase. É comum o relato da sensação de que a pele parece papel. Também pequenas nodulações podem ser percebidas ao acariciar-se a pele da face. Elas correspondem a pontos de cicatrização e deverão desaparecer lentamente. Isto tudo vai retornando ao normal com o passar do tempo, pois o organismo precisa esquecer que foi agredido e isso leva algum tempo, não comprometendo, contudo, o seu resultado.
Deve-se lembrar de que nenhum resultado cirúrgico deve ser avaliado antes dos três meses da intervenção, considerando-se a redução do inchaço. Nosso organismo trabalha de forma ordenada e dentro de um tempo certo. Temos que controlar nossas ansiedades e aguardar a evolução natural, pois aqui não se pode interferir para mudar o curso do processo cicatricial.
Mas onde posso fazer uma cirurgia facial? Basta deslocar-se à Clínica Faccia em Lisboa, ou ligar para o número de telefone 213 714 116. Para mais informações sobre cirurgia facial visite o nosso site em www.faccia.pt.